2023淮安职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法政策解读

淮安建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制的政策背景建立健全职工医保门诊共济保障机制，是《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》作出的重大决策部署。

淮安《实施办法》贯彻落实国家和省要求的时间安排 为贯彻落实国家及省政府关于门诊共济保障指导意见的工作部署，市政府办公室正式印发了《淮安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》，将于2023年1月1日起实施，并于2023年底前完成改革任务，2024年起全面实施。

其中实施意见规定，将符合基本医疗保险政策范围的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范围。 以苏州市为例，根据苏州市2022年9月发布的《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》的规定，其中分为三个方面的调整和优化： 一是，提高普通门诊最高支付限额。

无锡医保个人账户最新政策

1、作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区的办事处登记并约定后，70岁以下人员，个人自付满800元，医疗保险基金支付70%，年最高支付限额为3500元；70岁以上退休人员，个人自付满600元，医疗保险基金支付80%，年最高支付限额为4000元。

2、年1月1日起，在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准按照本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；2023年1月1日起，退休人员个人账户按照2022年本人个人账户划拨规模定额划入。

3、年无锡医保政策如下：将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，更好地解决参保人员门诊保障问题，切实减轻医疗费用负担。改革职工个人账户，调整统筹基金和个人账户结构，增加统筹基金用于门诊共济保障，拓展个人账户使用范围，实现家庭共济。

4、无锡市的医保统筹账户额度：在职和退休人员的年度医保政策范围内门诊医疗费用达到500、300元及以上就可以进入统筹报销。以前，在职和退休人员的基金支付限额分别为5000元、6000元，从明年起，这一限额统一提高到12000元。

5、年度城乡居民医保的集中缴费期为2022年9月1日至12月31日。（一）连续参保缴费。城乡居民应当在每年的9月1日至12月31日缴纳新年度基本医疗保险费，享受新年度的基本医疗保险待遇。（二）初次参保缴费。

6、无锡医疗保险缴费比例： 目前无锡市基本医疗保险企业缴费比例为7%，个人缴费比例为2%。无锡医疗保险基数： 无锡市参加基本医疗保险的职工按本人工资性收入的月平均水平确认基数，其中缴费基数上限按照19935元/月确定，下限3030元/月确定。

2023年江苏职工医保新标准

年江苏省医保新政策具体如下：按照法规，自2023年6月1日起，延长终身医保缴费年限，新规要求参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十年，女性满二十年，享受退休人员基本医疗保险待遇。只缴纳15年医保的情况下将不能享受终身医保待遇。

按照规定，自2023年6月1日起，延长终身医保缴费年限，新政策要求参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十年，女性满二十年，享受退休人员基本医疗保险待遇。只缴纳15年医保的情况下将不能享受终身医保待遇。

按照法规，自2023年6月1日起，延长终身医保缴费年限，新规要求参加职工基本医疗保险累计缴费年限男性满二十年，女性满二十年，享受退休人员基本医疗保险待遇。只缴纳15年医保的情况下将不能享受终身医保待遇。

法律主观：江苏 医疗保险 新政策 医疗保险缴纳标准 用人单位按照职工总 工资 的8%缴纳，职工按照本人工资的2%缴纳。灵活就业人员按照基本医疗保险规定缴费基数10%缴纳。

一）门诊统筹（含普通门诊、门诊慢性病，下同）待遇。 门诊统筹基金支付范围：在基层医疗卫生机构发生的医保甲类药品（含基本药物）、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，以及医疗保险支付范围的中药饮片费用。 门诊统筹起付标准：1500元/年。

四是，在职职工医保个人账户计入办法和标准将进行统一。 五是，职工医保个人账户使用范围将进一步扩大。 综合上述情况来看，2023年江苏省职工医保改革，以上五项职工医保待遇将会进行调整，其中涉及职工年度普通门诊最高支付限额和职工医保普通门诊费用报销比例将会提高。

医疗耗材配送员累不累

1、累。工作时间，SPD人员负责医院耗材的配送入库出库，建项审批，资质审核等一系列工作，因为三甲医院的耗材种类繁多，工作时间长达10个小时，并且需要经常加班。工作量大有很多应急使用耗材，不能耽误医疗就治，所以工作非常累，责任也很大，是一个非常累工作。

2、医疗器械配送员累。配送员这个工作是需要将货物送到指定的地点，到处跑甚至有的人也会催，这使心更加的焦虑，从而导致更加劳累。医疗器械是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品，包括所需要的计算机软件。

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4、累。spd这个工作很辛苦的，负责医院耗材的配送入库出库，建项审批，资质审核等一系列工作，因为三甲医院的耗材种类繁多，而且有很多应急使用耗材，不能耽误医疗就治，所以工作责任也很大。医院spd工作人员主要工作内容是：负责医院院内物流项目SPD的项目管理和实施工作。