tips手术

1、TIPS 是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺建立门体分流通道降低门脉压力，减少或控制食管胃底静脉曲张出血的非手术方法。

2、如果肝硬化严重的情况下，容易出现肝性脑病、肝功能衰竭、胆道感染等。此时，应当积极地给予肝移植治疗，才能够有效地改善症状，延长生存时间，所以，tips手术后，具体存活时间，如果给予积极的治疗且治疗有效的话，可以达到终身生存。tips术后的患者，应尽量避免各种感染，因为感染可能会诱发肝性脑病。

3、操作方式：分流术通过手术建立新的通道，将门静脉高压的血流引流向压力较低的静脉系统，从而降低门静脉压力，在腹部进行手术，而tips通过经颈静脉插入导管至肝内门静脉，放置支架建立分流道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，操作在介入手术室进行。

4、根据中国医学网得知：tips和分流术的区别有手术部位不同：Tips手术是通过颈静脉插入导管，在肝内建立一个门体分流道，将门静脉的血液分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力。而分流术则是通过手术在腹腔内将门静脉的血液分流到下腔静脉或其他血管，以降低门静脉压力。

5、TIPS的全称是经颈内静脉肝内门体分流术，适用于门脉高压，有上消化道大出血的时候进行手术抢救，目的是降低患者门静脉高压，减少出血。

6、TIPS手术的利弊如下：优点：主要可以直接通过微创的方式降低门脉压力，包括对难以控制，或者治疗后复发的食管-胃底静脉曲张破裂出血，降低门脉压以后，能够有效减少出血概率。针对门脉高压性胃病、顽固性腹水，都有很好的控制效果。

关节镜下保留残存纤

1、医院还开展了人工膝、髋关节置换术、四肢血管损伤修复术、微创脑内血肿穿刺术、电子胃肠镜下介入治疗、纤支镜的诊断与治疗、普外科及妇产科腹腔手术、关节镜手术等技术项目，满足各类患者的需求。

2、研究关节镜下保留残存纤维结合7股自体N绳肌腱单束重建后交叉韧带的临床效果。

3、膝关节镜是一种微创、安全的检查和治疗手段，随着关节镜器械的不断更新和手术技能的不断提高，膝关节镜术已经成为一种较为常规的治疗方法。并且有研究指明关节镜下完整切除的皱襞是手术治疗的首选方法。 镜下切除可依皱襞性质（形状、弹性） 及病史的长短而采取部分或完全切除两种方法。

4、近年来随着关节镜技术和器械的不断发展，通过关节镜技术应用缝合锚钉治疗习惯性肩关节脱位已可以得到非常满意的治疗效果。肩关节镜下手术具有创伤小、患者痛苦少以及功能恢复快等优点，以往需切开8-10公分切口的手术通过关节镜下手术仅需2-3个不足1公分的小切口即可解决。上述疾病是临床常见的肩痛原因。

前交叉韧带单束解剖重建股骨隧道三种不同钻孔方法的比较

目前主流的股骨隧道钻孔方法主要有改良经胫骨隧道技术（MTT）、经前内入口技术（AM）、由外向内技术（OI）三种，本篇文章中我们主要探讨比较前交叉韧带重建术中三种钻孔方法制作的股骨隧道的形态和位置，以及其对手术操作和术后疗效的影响。

内侧辅助入路（AAM）是一种被研究证实能有效实现股骨解剖止点定位的方法。它通过前外侧入路（AL）放置关节镜，并建立前内侧入路（AM），确保入路平行于髁间脊的顶部，与髌骨下缘齐平或略高于髌骨下缘，以避免与器械产生摩擦。

采用胫骨定位股骨隧道（Transtibial）技术往往无法解剖重建股骨隧道，很多学者提出不同的改良方法。韩国Joon Kyu Lee教授采用一种新改良胫骨定位技术单束解剖重建ACL，并与前内侧技术相比较，结果发表在近期的JBJS上。

即在近似等长点重建前内侧束来恢复正常ACL 的前内侧束和中间束的功能，同时应用另一组骨道和移植物重建ACL的后外侧束，使膝关节在整个屈伸过程中均处于稳定状态。

研究表明，解剖重建比非解剖重建更能增加膝关节旋转稳定性，韧带松弛度更好，而且降低骨性关节炎的发生比例。由于前交叉韧带损伤的患者存在局部解剖结构、损伤模式以及个人对功能要求不同，临床上不应该采取一刀切的手术方式。按照骨道数量，将前交叉韧带重建手术分为单束重建和双束重建。

血管疾病的微创治疗

1、血管干预介入治疗是指通过微创手段介入患者体内的血管，针对血管病变进行治疗的一种方法。该方法经过多年的技术改进和临床实践，已被广泛应用于各种血管疾病的治疗，包括冠心病、脑血管病、血管炎等。该方法在治疗效果、创伤小、恢复快等方面优越，已被认为是一种安全、有效的治疗手段。

2、中国医药大学附设安南医院心脏胸腔外科暨周边血管主任陈伟华表示，过去在治疗胸腹主动脉瘤时，需在胸腔或腹部切开一道20公分左右的切口，将主动脉瘤切除后，以人工血管缝合取代原先病变的血管，患者须接受深度麻醉，如上述案例年龄的病人，是无法接受传统开刀手术，只能使用药物治疗。

3、近年来血管外科技术发展极为迅猛，针对血管疾患的治疗各种微创技术层出不穷，如采用激光、射频等技术治疗下肢静脉曲张，经血管腔内的球囊扩张或支架植入治疗动脉狭窄或闭塞；血管损伤、动脉瘤可采用覆膜支架植入的微创治疗，以及各种栓塞术、封堵术等等；各种微创治疗设备也不断涌现。

4、下肢血管疾病主要治疗方式为微创治疗或者介入治疗，血管狭窄、闭塞或者动脉瘤介入治疗有代替手术治疗的趋势，介入治疗切口小，只需1根导管在局麻下就可以完成，效果立竿见影。

5、介入科在肿瘤治疗领域也发挥着重要作用。针对肝癌、肺癌等实体肿瘤，通过介入手段可以对肿瘤进行精准的治疗，如经导管动脉化疗灌注、射频消融等，有效缩小肿瘤体积，提高患者的生活质量。其他需要微创治疗的疾病 除了血管性疾病和肿瘤性疾病，介入科还能处理其他一些需要微创治疗的疾病。

6、介入科是医院内专门从事介入医学的科室。介入医学是一种现代医学技术，通过在影像设备如超声、CT或核磁的引导下，利用导管、导丝等器械对疾病进行微创治疗。其主要职责包括诊断与治疗，涉及多个学科如心血管、肿瘤、神经等。介入科的主要工作范畴 介入科涵盖了多种介入治疗的领域。